【新唐人2012年6月8日讯】（中央社记者陈清芳台北8日电）经常腹泻、血便，小肠一寸一寸溃烂，这是罕病“克隆氏症”的症状，胃镜和肠镜找不出原因，患者常被当成盲肠炎、肠躁症等疾病，有人不幸肠子烂掉引发败血症死亡。
台中荣民总医院大肠直肠外科主任王辉明今天指出，克隆氏症病因不明，可能是自体免疫异常引发肠道发炎，以色列人较常发生，东方人罹病概率较低；全台大约共有450名患者，绝大多数是年轻人，通常辗转多年才得到确诊。
让王辉明印象最深的一名患者发病多年，觉得病没有治好，向他求诊时已经37岁，肠子“手术切除N次”，确诊之后持续治疗12年病故；患者在往生前，肠子一寸寸烂掉，最后因巨细胞病毒感染并发败血症死亡。
为何克隆氏症难以诊断？王辉明说，这是因为肠道发炎的位置常常在小肠末端部位，照胃镜只会看到胃部正常，以大肠镜探查则看不到小肠异状，唯有采取小肠摄影，才看到小肠从表层到深层的发炎；少部分患者整个肠道都发炎。
王辉明指出，肠道阻塞与狭窄、肠子溃烂穿孔廔管、肛门出血与血便是克隆氏症三大症状，常造成患者发烧、腹痛、腹泻、血便，因为小肠发炎及切除溃烂处，营养不良而消瘦，对年轻患者来说，整天跑厕所、出门包尿布，会影响求学与就业。
在治疗选择上，医师优先进行内科治疗，降低发炎造成的肠道破坏；药物包含抗发炎药物、类固醇、免疫调节药物、生物制剂等；生物制剂去年纳入健保给付，用于传统治疗无效的中度至重度克隆氏症患者，须经事前审查；健保给付首次疗程为40周，每个月可替患者节省新台币3万2000元药费。
“开刀不能治疗克隆氏症，这是内科的疾病。”身为外科医师的王辉明说，克隆氏症无法根治，建议优先用内科治疗，先透过内视镜微创手术，以气球扩张阻塞的肠道，开通之后再使用生物制剂，尽量不要切除肠子，避免患者因一再手术造成短肠症而营养不良。
