【新唐人2011年1月4日讯】（中央社记者黄名玺台北4日电）二代健保三读，卫生署长杨志良形容是“跨了一大步”。但这“一大步”能走多久？尚在未定之天，这次修法或许只是开始。
攸关全台湾所有民众每月缴多少保费的全民健康保险法修法，是一个极度复杂的专业议题，多次参与协商的立院人士观察，几乎没有1个人能完全掌握二代健保修法的全貌，“连杨志良都办不到”。
因此，二代健保修法过程中，行政院版本被在野党挑出许多问题，包括被保险人分类的“6类14目”，仍未竟公平合理，无法解决例如艺人等执行业务收入的问题；眷口数被冠上“设算所得”、药价黑洞等支出面的改革无成效，以及最受争议的家户总所得制等，都让卫生署备受压力。
立委对二代健保修法提出的种种疑问，让中国国民党立法院党团必须提出党版修正动议，将原本健保费基来源的家户总所得制，改为双轨制，即一般保费外加补充保费。
杨志良认为，家户总所得制度能带来更公平的缴费方式，双轨制虽然是折衷方案，但是全世界没有100分的健保法，二代健保绝对是跨了一大步，尤其是钱赚钱的部分 (资本利得部分)也多负担了保费。
杨志良指出，二代健保有太多人、太多时间花在费基、费率与保费计算上。这次修法有很多重大改革，例如社会各界提升参与、健保资讯透明，所有医疗院所品质、医疗业务、财务都要公开，健保局每年还得提出如何减少无效医疗的方案，经过全民健保会审核后，报经卫生署核定，也是这次法案特别的地方。
但是民主进步党立委黄淑英认为，二代健保双轨制，将基本保费费率调降，原本基本保费收到的钱将变少，增加的补充保费很大一部分来自股利所得与利息所得，会随着景气好坏增加或减少，“健保费基未来将随着景气波动”。
健保支出只会增加、不会减少，依卫生署日前试算结果，不论哪1个版本，到民国110年时，基本保费费率调涨都将突破法定6％上限，当健保再度入不敷出时，势必得面对是否发动“三代健保修法”。今天三读修法的“一大步”能撑多久，大家都在看。
