【新唐人】（中央社記者葉子綱雲林縣四日電）隨著疫苗研發的進步，多合一組合型疫苗的推出，可以讓小朋友少挨好幾針，成大醫院斗六分院小兒科醫師沈靜芬今天指出，有愈來愈多家長選擇自費疫苗接種，即使是肺炎鏈球菌、輪狀病毒也有疫苗可接種，讓家長在政府提供免費疫苗施打之外，可以有額外選擇。 沈靜芬說，通常幼兒接種一種疫苗預防一種疾病，現在科技進步，推出三合一、新三合一、四合一、五合一、六合一等多合一的組合型疫苗，但數字愈高，價格也愈高，對於要省錢的家長，政府提供免費預防疫苗，只要按時讓幼兒接種，同樣能達到基本保障。

她指出，不在公費疫苗範圍的肺炎鏈球菌、輪狀病毒，是近來流行病源之一，肺炎鏈球菌是兒童肺炎、中耳炎、腦膜炎、菌血症的主要致病菌種，幼兒要特別小心，至於全球兒童腹瀉最常見的輪狀病毒，三個月到五歲幼兒，幾乎都感染過；目前已有新推出疫苗可施打。 對於組合型疫苗的分辨，沈靜芬表示，「三合一」是白喉＋（全細胞型）百日咳＋破傷風疫苗，是目前政府公費疫苗項目，接種後的幼兒常有注射部位紅腫疼痛、發燒、哭鬧不安、食慾不振等症狀，是所有常規疫苗中副作用最大的，因此，「新三合一」疫苗改採非細胞性型百日咳疫苗，大大降低副作用發生率。

「四合一」是新三合一＋b型嗜血桿菌，b型嗜血桿菌是造成五歲以下孩童罹患腦膜炎機率最高的細菌，還可能會造成菌血症、肺炎及急性會厭炎等疾病；沈靜芬說，接受以上三者疫苗注射，同時要口服小兒麻痺疫苗（沙賓疫苗）。 四合一＋非活性小兒麻痺疫苗（沙克疫苗）即「五合一」疫苗，可以完全免除小兒麻痺副作用的風險，但要追加兩劑口服疫苗；「六合一」就是五合一＋B型肝炎疫苗，施打時程和目前疫苗接種時程略為不同，她建議，有打算要讓幼兒接種六合一疫苗，家長需要特別注意接種時程。970304