【新唐人】（中央社记者叶子纲云林县四日电）随着疫苗研发的进步，多合一组合型疫苗的推出，可以让小朋友少挨好几针，成大医院斗六分院小儿科医师沈静芬今天指出，有愈来愈多家长选择自费疫苗接种，即使是肺炎链球菌、轮状病毒也有疫苗可接种，让家长在政府提供免费疫苗施打之外，可以有额外选择。 沈静芬说，通常幼儿接种一种疫苗预防一种疾病，现在科技进步，推出三合一、新三合一、四合一、五合一、六合一等多合一的组合型疫苗，但数字愈高，价格也愈高，对于要省钱的家长，政府提供免费预防疫苗，只要按时让幼儿接种，同样能达到基本保障。
她指出，不在公费疫苗范围的肺炎链球菌、轮状病毒，是近来流行病源之一，肺炎链球菌是儿童肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症的主要致病菌种，幼儿要特别小心，至于全球儿童腹泻最常见的轮状病毒，三个月到五岁幼儿，几乎都感染过；目前已有新推出疫苗可施打。 对于组合型疫苗的分辨，沈静芬表示，“三合一”是白喉＋（全细胞型）百日咳＋破伤风疫苗，是目前政府公费疫苗项目，接种后的幼儿常有注射部位红肿疼痛、发烧、哭闹不安、食欲不振等症状，是所有常规疫苗中副作用最大的，因此，“新三合一”疫苗改采非细胞性型百日咳疫苗，大大降低副作用发生率。
“四合一”是新三合一＋b型嗜血杆菌，b型嗜血杆菌是造成五岁以下孩童罹患脑膜炎概率最高的细菌，还可能会造成菌血症、肺炎及急性会厌炎等疾病；沈静芬说，接受以上三者疫苗注射，同时要口服小儿麻痹疫苗（沙宾疫苗）。 四合一＋非活性小儿麻痹疫苗（沙克疫苗）即“五合一”疫苗，可以完全免除小儿麻痹副作用的风险，但要追加两剂口服疫苗；“六合一”就是五合一＋B型肝炎疫苗，施打时程和目前疫苗接种时程略为不同，她建议，有打算要让幼儿接种六合一疫苗，家长需要特别注意接种时程。970304
