【新唐人北京時間2024年07月25日訊】近日,一則廣州82歲老人被迫轉院16次的報導引發外界對中共醫保政策的質疑。中共名義上給民眾建立醫保體制,但是卻又暗中嚴控醫保費用的支出,根本不考慮患者的安危,把矛盾轉嫁給醫院和患者。
7月24日,大陸搜狐新聞報導,廣州一位82歲的老人8個月前因腦梗入院,住院第12天,醫生要求轉院。其後,老人在在一個又一個醫院間輾轉,每次住院15天左右,就被要求轉院。生命的最後,老人總共轉院16次。
報導稱,老人的女兒起初不明白父親為什麼需要不停轉院,後來,她從醫生口中知道了一項政策——DRG醫保支付方式。她第一次模糊地了解到,在醫院裡,衡量一個病人不只有病徵、醫療指標,還有醫院考核、經濟收益和醫保控費。
報導還說,過去患者住院,是按治療項目付費,項目越多,醫院收入越高,國家醫保局稱這一方式容易誘發「過度醫療」,要求按照DRG(病組)「打包」付費。
據公開資料,DRG(Diagnosis-Related Group)是一種醫保經辦機構向醫療機構支付費用的方式,是指按疾病診斷相關分組付費,將疾病按照嚴重程度、治療方法的複雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組,制定醫保支付標準。一般來說疾病越嚴重、治療方式越複雜,醫保支付標準就越高。DRG系統通常由醫療保險機構或政府機構制定,目地是提高醫保基金的使用效能,防止出現過度醫療現象。
南方某一線城市三甲醫院的內分泌科醫生趙強表示,DRG付費改革推行之後,「你如果認真檢查病人肯定會超(額)。」
從報導引發了網友的共鳴,「朋友媽媽跌倒住院,剛手術完畢,都沒拆線,就通知儘快去安排的其他醫院,真的就十五天」、「是的,成都也是這樣!」、「弟弟去年手術,從ICU出來,兩三天,就叫轉院,還插著透析管,因為就來夠十五天。後來也是輾轉幾個醫院ICU輪著,好好的在一家醫院明明能更好的治療和儘快康復,非幾個醫院轉,個個治療方案不一樣,期間,差點用錯藥,又指責說手術醫院有失誤要送回去手術那個醫院,等等,別提多艱辛」、「好無奈。我們家老人兩年轉了50次左右了,每次我們都要請假去轉院」、「很多時候在一個醫院剛有療效就又要去另一家了」「全國一個樣,我們小縣城也是15天轉一次,不然醫保報不出」。
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有網友指出,這個現象的根本原因是中共醫保局的醫保限額規定,醫保局暗中給醫院下了限額,超出部分要求醫院自行負擔,很多醫院又轉嫁給醫護人員個人負擔,「醫保限額」、「不是醫院的鍋,是醫保局那邊的隱性規定的。而且問就是沒有這個明文規定,但醫院又是在執行著」、「都是上面壓下來的,哎,超出的費用是需要醫院自己出的,也是沒辦法,很多時候已經在倒貼」、「超出費用所在科室的醫生護士自行負擔」。
也有網友指出,中共對中共體制內的人員卻不受任何限制的免費住院,「身邊老人就分兩撥:公費醫療的老人在高幹病房一住就是10年,市中心的三甲醫院,不比酒店公寓的條件差。。用醫保的老人15天換一次醫院」「幹部病房本來就不走醫保渠道,不受醫保管轄,人家走的是公費醫療渠道」。
微博名為「麻醉醫生凌楚眠」的網友編一段子,諷刺中共官方的虛偽與不負責任。
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中共名義上給民眾建立了醫保體制,但是卻又暗中嚴格控制醫保費用的支出,把矛盾轉嫁給醫院和患者。網友批評,「啥都幹不好,尸位素餐」。
2021年,中共國家醫療保障局發布《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,明確從2022年到2024年分期分批完成DRG/DIP付費改革任務。
(記者李酈綜合報導/責任編輯:林清)