診斷血友病關節肌肉病變 超音波幫大忙

【新唐人2009年4月23日訊】（中央社記者陳清芳台北23日電）關節肌肉疼痛時，X光檢查提供的訊息有限，磁振造影精密但過於昂貴，台灣三軍總醫院今天提出折衷方案，使用肌肉骨骼超音波，兼顧機動性及正確診斷率。

日前1名19歲A型重度血友病患因為左肘關節腫脹疼痛而到三總檢查，但X光片無法確定關節腔是否出血，當時也排不到磁振造影檢查，院方後來使用骨骼肌肉超音波，診斷是關節腔內大量出血，於是密集給予凝血因子。

三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，類似的案例層出不窮，血友病的關節出血有可能是自發性的，並不需要碰撞或扭傷，不易正確診斷，長期反覆的關節出血，嚴重時會造成關節損害，稱為血友病關節病變。

三軍總醫院復健科醫師李宗穎表示，以X光評估血友病關節病變通常要到軟骨厚度明顯減少，磁振造影比較昂貴；相較之下，骨骼肌肉超音波檢查沒有X光放射線的危害，費用比磁振造影檢查便宜，有的機型只有筆記型電腦的大小，可以在門診時立即作檢查，也可以做為偏遠醫療之用，機動性高。

陳宇欽指出，雖然操作肌肉骨骼超音波需要較高的技術，但是只要嫻熟訓練，可以早期發現關節病變，未來運用於血友病患的膝、踝、肘關節骨骼肌肉檢查，更能掌握病人關節病變的病程，給予更完善的後續醫療照顧。